+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Возмещает ли ОСАГО вред здоровью

Содержание

Как возместить вред здоровью по ОСАГО (какие выплаты)?

Возмещает ли ОСАГО вред здоровью

Возместить можно не только сам вред здоровью к примеру за сломанную ногу или сотрясение мозга, так же у вас есть полное право требовать возмещение утраченного заработка, который вы не дополучили в результате травмы, ведь вы были не трудоспособны, так как проходили лечение.

Так же есть нормативы РФ, на основании которых определяется первоначальный вред здоровью и уже после чего производятся выплаты, так вот, если есть дополнительные результаты судебно-медицинской экспертизы и данные результаты показали, что на самом деле вред здоровью больше, то есть в денежном выражении компенсация должна быть произведена в большем размере чем было рассчитано по нормативам, то в таком случае производятся дополнительные  выплаты, как разница между суммой рассчитанной по нормативу и суммой которая была рассчитана на основании судебно-медицинской экспертизы.

Так же возмещению подлежать все траты которые вы понесли на лекарства и лечение, по назначению врача, поэтому нужно обязательно сохранять все рецепты и направления от лечащего врача и конечно же чеки по оплате покупки лекарств и по оплате лечения.

Многие задают вопрос, если за рулем был не собственник авто, а к примеру человек который взял у владельца автомобиль и решил просто покататься и совершил ДТП, в котором пострадали люди, кто в таком случае будет возмещать вред, собственник авто или непосредственно человек который находился на момент ДТП за рулем? На основании ч. 2 п. 1 ст. 1079 ГК РФ, возмещать вред здоровью причиненный в результате ДТП должен тот гражданин, который находился в момент ДТП за рулем, исключение составляет случай, когда водитель выполнял трудовые обязанности, п. 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1.

То есть тот кто был за рулем, возмещает вред. Если у виновника был полис ОСАГО, то возмещение будет происходить за счет страховой компании в пределах 500000 рублей, а если у виновника нет полиса, то вред возмещается им из своего кармана.

Куда обратиться для возмещения вреда здоровью?

Обратиться за выплатами необходимо в страховую компанию виновника ДТП причинившего вред. Вам необходимо написать заявление о страховой возмещении по поводу причинения вреда здоровью (жизни), заявление пишется по форме страховой компании. Так же вы можете направить необходимые документы страховщику по почте, то есть это заявление и документы подтверждающие наступление страхового случая.

Если каких либо документов предусмотренных законом не будет хватать для осуществления выплат, страховщик обязан вам об это сообщить и назвать полный перечень документов, который должен быть предоставлен для осуществления выплат.

Страховщик не должен требовать с вас документы которые не предусмотрены законодательством об ОСАГО, ниже я перечислил полный список документов которые вы должны предоставить:

  1. Ксерокопия паспорта гражданина РФ;
  2. Ваши банковские реквизиты на которые вам будут перечислены деньги;
  3. Справка о дорожно-транспортном происшествии;
  4. Документы которые выдает медицинская организация, в которую был доставлен пострадавший. В справке должен быть указан характер травм полученных пострадавшим, так же должен быть поставлен диагноз и период нетрудоспособности;
  5. Заключение судебно-медицинской экспертизы, в котором описана степень утраты профессиональной трудоспособности, а если профессиональная трудоспособность отсутствует, то указывается степень утраты общей трудоспособности;
  6. Если в результате ДТП была установлена инвалидность, то необходима справка подтверждающая факт установления инвалидности;
  7. Справка из скорой медицинской помощи, подтверждающая факт оказания скорой медицинской помощи пострадавшему на месте ДТП.

Если документы подает ваш представитель, то ему необходимо будет выдать доверенность подтверждающую его полномочия. Если лицу которому будет производиться выплата не исполнилось 18 лет, то необходимо получить согласие органа опеки и попечительства.

После получение от вас необходимого пакета документов, страховая обязана на 21 день или выплатить вам деньги на указанные реквизиты, или отказать вам в выплате, ссылаясь на закон, то есть просто отказ будет незаконным, он должен быть обоснованным, но в таких случаях редко отказывают и отказ всегда можно оспорить в суде.

Если страховая требует от вас документы не установленные законом, то вы можете требовать произвести выплаты и объяснить, что вы сдали все документы и ничего больше везти не обязаны, не поддавайтесь на уговоры страховой приехать в офис, если вы сдали все документы из списка, то больше вы ничего не должны.

https://www.youtube.com/watch?v=4h7FS8AOf38

Так же вам понадобится номер полиса причинителя вреда, его вам сообщат в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого производили оформление ДТП.

Не так давно произошли изменение в законодательстве ОСАГО и теперь получение выплат в связи с вредом здоровью полученным в результате ДТП упростилось.

Ведь даже если вы находитесь на лечении в медицинском учреждении, вы все равно можете получать выплаты от страховой компании и весь период лечения страховая компания будет производить выплаты, по другому возмещать затраты в рамках договора и закона ОСАГО, так же компенсацию могут выплатить после того как травмы были диагностированы, но до начала прохождения лечения.

Так же еще один важный момент, если сумма выплаченная страховой компанией не покрывает ущерб причиненный здоровью, то все что сверх 500000 рублей вы можете взыскать с виновника ДТП, или он выплатит вам все деньги в добровольном порядке или вы будете взыскивать сумму ущерба сверх страховой выплаты через суд.

На какие выплаты вы можете рассчитывать?

Вам наверняка интересно, какие же выплаты вы сможете получить, за что можно получить компенсацию, а за что нет?

Конечно же первое это лечение:

  • Лекарственные средства;
  • Услуги по уходу за больным;
  • Питание требующееся больному;
  • Услуги по реабилитационным процедурам;
  • Протезирование.

Как я говорил выше, все эти расходы должны быть подтверждены во первых назначением лечащего врача и вашими тратами, то есть сохраняем все чеки.

При инвалидности:

Здесь конечно же выплаты на лечение которое требуется в первую очередь, а уже после выплаты по инвалидности. Но как вы знаете инвалидность в нашей стране получить очень сложно и нужно подтвердить факт получения инвалидности и только после того как на руках есть документы о инвалидности, можно получать выплаты в связи с этим.

Здесь градация выплат следующая:

  1. 100% от 50000 рублей;
  2. 75%;
  3. 50%.

Если инвалидность получил ребенок, то ему выплачивается максимальная сумма в 500000 рублей.

При травмах:

Здесь нужно будет считать по нормативам, а нормативы эти определяют степень тяжести вреда и по этому поводу есть специальная таблица с процентными показателями, так как при каждой травме свой процент выплат и берется процент, то есть высчитывается от максимальной суммы в 500000 рублей.

Например возьмем разрыв сухожилий, это 5% от максимальной страховой суммы в 500000 рублей и возьмем ожог от 5 до 10% поверхности тела за что положено 10% от максимальной страховой суммы и считаем следующим образом.

500000 * 0,05 (5%) + 500000 * 0,1 (10%) = 75000 рублей.

И так читается каждая травма полученная в ДТП.

Так же возмещается упущенная выгода.

Это тот доход который должен был получить пострадавший, но не получил в результате ДТП.

Какие компенсации выплачиваются в случае смерти в результате ДТП?

Право на возмещение в таком случае имеют супруг, дети, родители потерпевшего, а так же если он находился на иждивении, то выплаты могут получить лица у которых на иждивении находился пострадавший.

Выплаты следующие:

  • 475 тысяч рублей;
  • Не более 25 тысяч рублей в счет возмещения затрат на погребение.

Вот мы с вами и рассмотрели весь перечень выплат которые положены по ОСАГО за вред здоровью. Вы можете задать любые вопросы нашему юристу и получить консультацию, от нашего автоюриста. 

Источник: https://yurist174.ru/autopravo/osago/kak-vozmestit-vred-zdorovyu-po-osago-kakie-vyplaty

Выплаты по ОСАГО за причинение вреда здоровью

Возмещает ли ОСАГО вред здоровью

Страховка не защищает от аварии, но обеспечивает защиту материальных интересов водителя и лиц, пострадавших в ДТП. Как происходит выплата по ОСАГО пострадавшему, как рассчитывается компенсация вреда здоровью по ОСАГО и когда страховщик не вправе отказать в компенсации?

Какие бывают выплаты по ОСАГО

Требования к владельцам транспортных средств и страховым компаниям при заключении договоров, наступлении страхового случая и последующем возмещении вреда установлены законом «Об ОСАГО» №40. Согласно закону, страхование автогражданской ответственности – не только обязанность водителя, но и его материальная поддержка на случай аварии.

Страховая компания выплатит потерпевшим:

  • до 500 тысяч рублей при нанесении ущерба жизни и здоровью. В случае смерти пострадавшего, его родные имеют право получить 25 тысяч в качестве помощи на погребении и до 475 тысяч в виде страхового возмещения;
  • до 400 тысяч рублей как компенсацию за повреждения автомобиля и другого имущества пострадавших.

Не имея актуального полиса на момент аварии, автомобилист не только будет оштрафован за его отсутствие, но и будет оплачивать последствия столкновения самостоятельно.

Выплаты по ОСАГО при ДТП

Чтобы получить помощь от страховщика в полном объеме, начинать действовать следует в первые минуты после аварии. Как участник дорожного движения водитель должен выполнить требования ПДД, после чего следует:

  • предоставить другим участникам ДТП реквизиты своей страховки и страховой компании;
  • оповестить страховую компанию о произошедшем, сообщить место и обстоятельства столкновения. Страховщик имеет право направить своего представителя на место событий для участия в протоколировании аварии;
  • заполнить извещение о ДТП, бланки выдаются страховой вместе с полисами. Если есть пострадавшие среди пассажиров и пешеходов – это указывается в документе.

Извещение не зависит от протокола Госавтоинспекции. Если в аварии участвовали двое, вред нанесен только имуществу и он минимален, а водители единогласны в определении причин произошедшего, документы об аварии могут быть оформлены без вызова полиции..

Если ситуация требует участия Госавтоинспекции, извещение подается в страховую компанию вместе с админпостановлением  о ДТП, которое выдадут инспекторы. В случае спора между участниками, виновника или степень ответственности каждого установит суд, решение которого станет основанием для получения выплаты от страховщика.

В каких случаях страховая имеет право отказать в выплатах

Закон ограничивает страхователей в поводах для отказа от выплат. В частности, к ним не может относиться:

  • алкогольное опьянение виновника или его бегство с места ДТП. Он будет привлечен к ответственности дополнительно, но причиненный им ущерб подлежит компенсации;
  • устаревший техосмотр на момент аварии. Экспертиза страховщика или независимая, проведенная по инициативе потерпевшего, установят полученные машиной повреждения вне зависимости от ее состояния на момент аварии и прохождения ТО;
  • отсутствие у виновника прав или имени водителя, бывшего за рулем, в полисе ОСАГО. После возмещения страховая вправе вернуть средства с помощью регрессных требований к владельцу авто.

Когда отказ от выплат правомерен

Страховые компании не несут обязательств по просроченным или поддельным полисам ОСАГО. Ппо закону страховщик вправе отказать, если:

  • авария произошла во время обучения вождению или автосоревнований;
  • речь идет о компенсации вреда здоровья сотруднику, чьи права при исполнении должностных обязанностей защищены социальным страхованием;
  • компания входит в процедуру банкротства;
  • потерпевший хочет также компенсировать моральный ущерб.

Страховой договор может содержать конкретный перечень ситуаций, который не будет рассматриваться как страховой случай. Если эти нормы противоречат закону, их можно оспорить в суде.

Выплаты по ОСАГО за вред здоровью

Правила расчета компенсационных выплат для пострадавших в авариях утверждены Постановлением Правительства № 1164.

Общая формула расчета выглядит как максимальная сумма компенсации умноженная на норматив – процентный эквивалент, присвоенный виду травм.

Пострадавший может получить средства  на прохождение реабилитации и компенсацию недополученной части среднего заработка за время потери трудоспособности.

Максимальные выплаты предусмотрены для потерпевших, ставших инвалидами в результате аварии:

  • 1 группа – 100% или 500 тысяч рублей;
  • 2 группа – 70% или 350 тысячрублей;
  • 3 группа – 50% или 250 тысяч рублей.

Вне зависимости от тяжести увечий, если при ДТП инвалидность получил ребенок, семье полагается максимальная выплата.

Так как установление инвалидности и присвоение группы занимает время, при обращении после аварии потерпевшие получают стандартные страховые выплаты согласно тяжести и характеру травм, а после страховая доплачивает разницу между первоначальной компенсацией и суммой, положенной лицам, ставшим инвалидами.

Степень тяжести вреда здоровью

Правила отнесения травмы и последствий к той или иной степени вреда здоровья определены Постановлением Правительства № 522. Исходя из рисков для жизни, возможности полного восстановления организма после ранений, длительности реабилитации и последствий, документ выделяет 3 степени:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При этом правила начисления страховых выплат не оперируют степенями тяжести, а отталкиваются от конкретных травм. Рассчитать, сколько выплачивают страховку при ДТП можно самостоятельно, по таблице нормативов-коэффициентов. Они охватывают все ключевые системы организма и возможные последствия, устанавливая увеличенные проценты компенсации за более тяжелые увечья.

Порядок возмещения при ДТП с ущербом здоровью

Статьи 12 и 14.1 ФЗ №40 позволяют пострадавшему обращаться с заявлением:

  • в страховую компанию виновника по поводу компенсации ущерба здоровья;
  • к своему страховщику в порядке прямого возмещения убытков.

Помимо водителя-участника ДТП, заявление в страховую компанию могут подать его представитель по доверенности, родные и иждивенцы, если страхователь погиб. Право на компенсацию имеют пострадавшие пассажиры и пешеходы. Координаты страховой по первому обращению обязаны сообщить в подразделении ГИБДД, сотрудники которого оформляли ДТП.

Отреагировать страховщик должен в течение 20 календарных дней. Если на этот период приходятся праздничные нерабочие дни – срок продлевается на это количество. У страховой есть право выплатить страховое возмещение или предоставить клиенту обоснованный отказ.

Если после лечения и получения страховой выплаты судмедэкспертизой или медико-социальной экспертизой будет установлено, что травмы были более тяжелыми и повлекли значительные последствия, вплоть до инвалидности, пострадавший имеет право на доплату.

Размер дополнительного платежа составит разницу между полученной суммой и компенсацией по установленной более тяжкой степени вреда здоровью.

Компенсации при тяжком вреде здоровью

К тяжелым травмам относятся опасные для жизни ранения, и те, в результате которых пациент лишился органа или конечности, или были значительно нарушены определенные функции организма. Выплаты на уровне 50-75% от максимального страхового возмещения положены при:

  • разрыве спинного мозга или нервных сплетений;
  • потере легкого, желудка, кишечника, челюсти;
  • выкидыше на сроке свыше 12 недель;
  • повреждении более 50 квадратных сантиметров кожи на лице и шее с последующим рубцеванием.

Возмещение легкого вреда здоровью

Даже незначительные травмы, полученные в ДТП, подлежат оплате по страховке. Гражданам, лишившимся последней фаланги пальца положен 1% от установленного максимума. Растяжение связок оценено в полпроцента, легкое сотрясение мозга с лечением в стационаре до 3 дней – 3%, переломы ребер – 2-4%, в зависимости от расположения.

Не стоит пренебрегать законным правом на возмещение ущерба. Действующие правила расчета компенсации устанавливают, что нормативы травм суммируются, а так как единичные повреждения в автомобильных авариях – редкость, сумма «легкой компенсации» может оказаться внушительной..

Перечень документов для возмещения

К заявлению в страховую компанию следует приложить:

  • заполненное извещение о ДТП;
  • паспорт получателя и нотариально заверенную копию, доверенность и паспорт представителя, если оформление производит не сам пострадавший;
  • копии документов, выданных ГИБДД: протокол, постановление об административном правонарушении;
  • реквизиты банковского счета для получения средств;
  • документы о медицинском освидетельствовании после аварии, пройденном лечении, заключение медэкспертизы.

Также следует приложить документы об оплате медуслуг, лекарств, средств реабилитации и других затратах, понесенных потерпевшим и невозможности получения такого лечения бесплатно. Если потерпевший рассчитывает на компенсацию утраченного заработка, понадобится справка о доходах.

Что делать, если возмещение за причинение вреда здоровья по ОСАГО не покрыло расходы

Получение положенной страховой выплаты не ограничивает потерпевшего в праве обратиться за защитой интересов в суд. Закон «Об ОСАГО» устанавливает, что материальный ущерб, который не покрывает страховая выплата, может быть взыскан с виновника ДТП в судебном порядке. Получивший увечья гражданин может потребовать от оппонента компенсировать моральный ущерб, нанесенный травмами.

Обращение подается в районный суд по месту жительства ответчика. Согласно статье 333.36 Налогового кодекса РФ подобные исковые заявления освобождены от обложения госпошлиной.

Может ли виновник ДТП получить по ОСАГО выплату за вред здоровью

Прямой поддержки виновнику ДТП закон «Об ОСАГО» не предусматривает. Страховщик, потерпевший или третье лицо, затратившее личные средства на компенсацию причиненного им вреда, могут потребовать от него дополнительно финансового возмещения.

Единственная норма, оставляющая шанс водителю, причастному к созданию аварийной ситуации,  получить средства от страховой – пункт 22 статьи 12. Согласно ему, если виновниками аварии признаны все участники, то водитель оказывается одновременно и виноватым, и потерпевшим. В этом случае страховщик выплатит часть страхового возмещения, пропорционально установленной ГИБДД или судом степени невиновности.

Источник: https://dolgi-net.ru/articles/vozmeshenie-vreda-zdorovyu-po-osago/

Что покрывает ОСАГО: какой ущерб, кто оплачивает ремонт, если не покрывает

Возмещает ли ОСАГО вред здоровью

Обстановка на отечественных дорогах никогда не отличалась безопасностью. В связи с существенным увеличением количества транспортных средств в частном пользовании она стала еще сложнее, что привело к росту аварийности на трассах.

Практически все водители имеют полис автогражданки, но мало кто хорошо знает, что покрывает ОСАГО. Дело в том, что ДТП является событием, в котором получают повреждения люди, машины и объекты окружающей инфраструктуры.

Владение информацией о том, какие случаи подпадают под категорию страховых и порядком действий при их возникновении, позволит выйти из затруднительных ситуаций на дороге с минимальными материальными потерями.

Что покрывает ОСАГО

Поскольку авария затрагивает несколько правовых аспектов, то универсальной защиты от всех неприятностей просто не существует.

Что касается обязательного страхования, то покрывает полис ОСАГО исключительно имущественную ответственность водителя, который стал виновником ДТП. Она распространяется исключительно на потерпевшую сторону.

Все издержки, вызванные повреждениями своего имущества и здоровья, владелец ОСАГО покрывает за свой счет.

При этом, обязательным условием признания факта возникновения ДТП являются такие обстоятельства:

  • Движение автомобиля по дороге или местам, предназначенным для этих целей (парковки, стоянки, гаражи, проезды).
  • Наличие материального ущерба. Выражается это в повреждении машины, забора, дома, ларька и прочих объектов, имеющих цену.
  • Нанесение вреда здоровью людей в виде травм, ранений или смерти. (Это условие необязательное, так как часть аварий заканчивается только материальным ущербом).

При наличии одного или нескольких перечисленных критериев, после обращения в страховую компанию виновника ДТП, потерпевшему причитается выплата по ОСАГО. Таким образом государство обеспечивает гарантированную финансовую защиту граждан при возникновении ЧП на дорогах. Что касается полиса автогражданки, то его покупка входит в обязанности всех водителей, а выезд без него на трассу запрещен.

Страховые случаи

Страховые случаи прописываются в договорах. По своему содержанию они бывают стандартными, расширенными и дополненными. Главным условием, по которому пострадавшему возмещается ущерб, является наличие у виновной стороны полиса ОСАГО.

Согласно действующему законодательству (№ 40-ФЗ от 25.04.2002 года), страховыми являются следующие случаи:

  • столкновение одного или нескольких авто на трассе, стоянке, во дворах на проезжей части;
  • наезд машины на пешехода, повлекший получение им телесных повреждений или гибель;
  • повреждение транспортным средством движимого, недвижимого имущества, находящегося как на полотне дороги, так и за его пределами.

При возникновении таких событий возникает гражданская ответственность со стороны виновника ДТП и материальная ответственность со стороны компании, которая продала полис.

Обратите внимание! Покрытие по ОСАГО не распространяется на такие понятия, как упущенная выгода и моральный ущерб. А вот на компенсацию потерь по временной нетрудоспособности пострадавшая сторона может рассчитывать совершенно законно.

Какую сумму и какой ущерб покрывает ОСАГО

Ключевой вопрос при возникновении аварийных ситуаций на дороге — сколько покрывает ОСАГО. В каждом случае сумма рассчитывается индивидуально, где во внимание берутся разные по направлениям данные. Размер выплат не безграничен и устанавливается на каждый год отдельным постановлением правительства.

Так, на 2020 год установлены такие максимальные суммы выплат по страховке ОСАГО:

  • за материальный урон — 400000 рублей;
  • за нанесенный вред здоровью — 500000 рублей.

Что касается материального ущерба от ДТП, то его объем устанавливается экспертной комиссией от компании. Составленный акт согласовывается и, если не возникает противоречий, то подписывается. Потерпевшая сторона может привлечь и независимых экспертов, которые выдают объективную (в отличие от СК) картину события.

В соответствии с изменившимися в 2017 году правилами, поврежденное транспортное средство отправляется на ремонт в сертифицированную мастерскую. Реставрация авто производится за счет компании, застраховавшей машину виновника происшествия, но не дороже максимально установленного предела. На все детали и работы дается гарантия, срок которой составляет 6-12 месяцев.

Обратите внимание! При восстановлении техники разрешается менять поврежденные детали только на новые. Установка бывших в употреблении частей и механизмов должна согласовываться с владельцем машины.

Что касается вреда для здоровья, то здесь расчет проводится на основании проведенного медицинского обследования и выданных результатов с перечислением вида и степени ран и увечий. Для каждого вида повреждений организма установлен свой коэффициент.

Их перечень утвержден постановлением правительства № 1164 от 15.11.2012. Чтобы узнать, какую премию придется оплачивать потерпевшему, агент страховой компании складывает все подтвержденные справками коэффициенты и умножает их на сумму, прописанную в соглашении.

Обратите внимание! Пострадавшая в ДТП сторона имеет право требовать покрытие расходов на услуги медперсонала, санаторное лечение, протезирование, приобретение специального питания. Для этого потребуется предъявить медицинское заключение с рекомендациями врача и оплаченные счета.

Утраченный заработок компенсируется за то время, которое потерпевший не мог трудиться, об этом делаются записи в листе временной нетрудоспособности. Размер выплаты рассчитывается, как разница между средней заработной платой и выплаченным пособием.

Кто оплачивает ремонт, если ОСАГО не покрывает ущерб

Несмотря на внушительную сумму, заложенную на ремонт поврежденной техники, ее может не хватить, если пострадала дорогая иномарка или уровень разрушения техники оказался слишком высоким.

По собственному опыту зная, какой ущерб покрывает ОСАГО, многие страховые компании умышленно снижают размер повреждений, ориентируются на самые низкие цены или не включают все дефекты в акты.

В таких случаях потерпевшему есть смысл заказать независимую техническую экспертизу. Да, услуги специалистов придется оплатить из собственного кармана. Но при положительном решении суда и эти расходы будут компенсированы ответчиком.

Если не покрывает весь ущерб

При составлении договора все агенты доводят до клиентов, какую сумму покрывает страховка ОСАГО и механизм ее получения. Но довольно часто результаты даже независимой экспертизы дают заключение о том, что величина ущерба превышает установленные законодательством 400000 рублей.

В таком случае можно сделать:

  • Подать в суд на виновника ДТП. Вписывать в иск нужно разницу между ценой страхового ремонта и размером премии. Поскольку такие процессы длятся долго, следует заручиться помощью опытного адвоката.
  • Договориться с виновником происшествия о том, что он добровольно покроет всю или часть недостающих для полноценного лечения или восстановления расходов.
  • Использовать свой полис КАСКО, если он был приобретен заранее.
  • Заплатить из своего кармана. Так поступают, когда авто нужно срочно, а ждать судовых прений нет времени.

Обратите внимание! Обращаться в правоохранительные органы можно только, имея на руках документальные подтверждения своей правоты. В противном случае нервы и средства будут потрачены зря.

Можно ли подать в суд на виновника ДТП, если ОСАГО не покрывает ущерб

Подавать в суд на виновника аварии, если ОСАГО не покрывает ущерб, следует только в том случае, если есть реальные шансы получить недостающую для ремонта машины или лечения пострадавшего человека сумму.

На пути к этому могут возникнуть такие препятствия:

  • Наличие у обвиняемого надежной юридической поддержки и материальных средств, чтобы повернуть суд в свою сторону.
  • Виновник ДТП погиб, получил инвалидность, его автомобиль уничтожен и не может использоваться в качестве объекта погашения задолженности.
  • У человека нет имущества, которое можно конфисковать по решению суда.

Обратите внимание! Оптимальным вариантом выхода из подобной ситуации является получение на руки своих 400000 рублей и проведение ремонта своими силами с привлечением знакомых и использованием подержанных запчастей.

Сроки выплат по ОСАГО

В соответствии с положением Закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 года, при стандартном оформлении страховки при ДТП направление машины на ремонт или перечисление денег должно быть произведено в течение 20 календарных дней после обращения в компанию.

Если потерпевший в аварии желает проводить восстановление своего транспортного средства не в той мастерской, с которой у СК заключен договор, то к этому сроку добавляется еще 10 календарных дней. За каждые сутки просрочки страховщик может выплатить по 0,5-1,0% от размера премии.

Еще 20 дней на тех же условиях дается автосервису на восстановление автотранспорта.

Таким образом, при правильном подходе и удачно складывающихся для потерпевшей стороны обстоятельствах, у нее есть все шансы полностью покрыть свои расходы за счет страховой компании и виновника ДТП. Главное — соблюдать правила действий на месте аварии, сроки сбора и подачи документов.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/avto/osago/chto-pokryvaet-osago.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5e35b41470e4812eef674350

Возмещает ли ОСАГО вред здоровью

Возмещает ли ОСАГО вред здоровью

Страхование автогражданской ответственности по системе ОСАГО – это обязательное условие для всех водителей.

В случае ДТП и причинения ущерба третьим лицам выплаты будут произведены за счет страховой компании, а не личного бюджета автовладельца. И особое внимание уделяется расходам на лечение пострадавших в аварии людей.

Нормативы

С 1 апреля 2015 года действуют новые правила возмещения вреда здоровью при ДТП по ОСАГО. Изменения коснулись размера страховой выплаты: теперь можно получить до 500 000 рублей.

Данная сумма распространяется на случай смерти потерпевшего. Получить ее могут не только иждивенцы, но и другие члены семьи, обратившиеся в страховую компанию.

Размер компенсации в этом случае делится пропорционально количеству человек. Данные правила действуют в отношении полисов, полученных после 1 апреля 2015 года.

Раньше в случае ДТП максимальная выплата составляла 160 000 рублей. Получить ее могли только иждивенцы при наличии подтверждающих право на компенсацию документов.

Согласно новым правилам, размер компенсации рассчитывается по специальным таблицам. В них включены основные виды травм и увечий, за которые можно получить возмещение.

Если пострадавший получил несколько видов заболеваний, то компенсация выплачивается за каждое из них.

По новым правилам, возмещение выплачивается до окончания лечения, после постановки диагноза лечащим врачом. Это позволяет пострадавшему не беспокоиться, где взять деньги на дорогостоящие операции.

Выплата по ОСАГО не лишает возможности стребовать с виновника ДТП компенсацию в судебном порядке. Если нарушение доказано, то можно добиться выплаты расходов на лечение.

Какой может быть нанесен вред

Размер компенсации составляет сумму выплат за каждую полученную травму. Высчитывается возмещение в процентном соотношении от максимальной суммы.

Например, при сотрясении мозга выплачивается 10%. Это значит, что пострадавший получит 50 000 рублей на лечение.

Размер выплаты напрямую зависит от степени причиненного вреда. Если травма легкая, например, закрытый перелом руки, то выплачивается 3% от максимальной суммы. Больше всего пострадавший получает при установлении инвалидности.

Если страховая компания перечисляется деньги на лечение до постановки диагноза, тогда сумма пересчитывается после выставления счета. По необходимости, производится доплата.

Страховая компания также выплачивает компенсацию за утраченный заработок.

Если размер заработной платы превышает размер возмещения, то разница выплачивается страховщиком. Доказывать утраченный заработок придется справками с места работы.

Легкий

Легкий вред здоровью – это получение незначительных травм, не требующих длительного стационарного лечения. Возможно назначение временной нетрудоспособности.

К легким травмам относится:

  • сотрясение мозга, требующее амбулаторное лечение на протяжении 10 и более дней;
  • ушиб головы;
  • непроникающее ранение глаза;
  • повреждение ушной раны, приведшее к ее частично потери;
  • перелом хрящевой части ребра;
  • потеря 2-3 зубов;
  • ожоги 1-2 степени и т.д.

При легкой травме пострадавший получает от 1 до 10% максимальной суммы.

Больше всего отказов от выплат происходит при получении легких травм. Но пострадавшим лицам следует знать, что даже за ушибы и ссадины положена компенсация!

И для ее получения после аварии необходимо обратиться в медицинское учреждение для осмотра и освидетельствования полученных травм.

Наблюдающий специалист выдает справку с указанием диагнозов. Этот документ определяет размер компенсации и предоставляется в страховую компанию.

Тяжкий

Тяжкое причинение вреда здоровью – это травмы, приведшие к смерти, инвалидности или длительному стационарному лечению. По таблице выплат ОСАГО такие увечья предусматривают выплаты от 20 до 100%.

Максимальная сумма выплачивается родственникам в случае смерти пострадавшего или при получении инвалидности 1 группы.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО в 2020 году производится согласно сформированной таблице, в которой каждому диагнозу есть процентное обозначение.

К тяжелым травмам относится:

  • перерыв спинного мозга;
  • потеря легкого;
  • потеря челюсти;
  • потеря желудка, пищевода;
  • травма, требующая удаления матки;
  • выкидыш на сроке больше 12 недель;
  • обезображивание лица и т.д.

Если в результате аварии и полученных травм пострадавший становится инвалидом, то ему выплачивается сумма, соизмеримая группе инвалидности:

ИнвалидностьКомпенсация в %Компенсация в рублях
1 группа100500 000
2 группа75350 000
3 группа50250 000
Для ребенка100500 000

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Таблица с указанием размера выплат за нанесенный вред здоровью применяется для полиса, полученного после 1 апреля 2015 года. От медицинского учреждения поступает информация о диагнозе пациента с перечислением полученных травм.

Увеличение размера компенсации возможно при условии, что пострадавшему лицу требуется дополнительное лечение, в том числе, в санатории или покупка дорогостоящих лекарств.

Действие должно быть обосновано и иметь подтверждение отсутствия возможности бесплатного лечения.

Документы для возмещения

Для получения компенсации в страховую компанию потребуется предоставить документы:

  • страховой полис ОСАГО;
  • паспорт страхователя;
  • заверенная нотариально доверенность, если обращается третье лицо;
  • заявление на получение выплаты;
  • справка из ГАИ о произошедшем ДТП;
  • справка из медицинского учреждения с указанием полученных травм и назначенного лечения.

Если было возбуждено уголовное дело, то потребуется постановление, протокол и решение суда (если есть). По необходимости, страховая компания может запросить иные документы.

В случае гибели потерпевшего с перечисленными документами представляется свидетельство о смерти и реквизиты счета получателя компенсации.

Когда пострадавший находится в тяжелом состоянии и сам не может обратиться в страховую компанию, написать заявление имеет право его законный представитель.

Для этого оформляется доверенность у нотариуса с указанием данных третьего лица. Если пострадавший не в сознании, то за выплатами обращается член его семьи (супруга или дети).

Неустойка при причинении вреда здоровью

Неустойка выплачивается страхователю при нарушении условий договора. Если страховая компания затягивает срока выплаты возмещения, пострадавший в ДТП может получить компенсацию.

Законодательством предусматривается два вида урегулирования убытков:

  • досудебное, через страховую компанию;
  • судебное.

Досудебное урегулирование позволяет решить вопрос с просрочкой выплаты мирно, без привлечения судебных органов.

Для этого потребуется написать заявление на имя генерального директора компании с требованием выплаты по страховому случаю и пени.

Размер неустойки определяется в зависимости от основания начисления страховой выплаты:

ОснованиеРазмер неустойкиСуществующие ограничения
Нарушение сроков выплаты страхового возмещения1% от суммы компенсации за причиненный вред за каждый день просрочкинеустойка не может превышать общую страховую сумму
Нарушение сроков возврата части страховой премии1% от суммы премии за каждый день просрочкинеустойка не может быть больше общей суммы страховой премии
Просрочка периода, отведенного на предоставление письменного отказа от возмещения0,5% от суммы положенной страховой выплаты за каждый день просрочкинеустойка должна быть в пределах положенной страховой суммы

Если компенсация вреда здоровью по ОСАГО не выплачивается в установленные сроки и обращение к руководителю компании не повлияло на ход событий, то пострадавший оплачивает лечение самостоятельно.

С полученными от клиники счетами ему необходимо обратиться в суд, написав заявление с жалобой на страховщика. Суд обяжет не только компенсировать расходы на лечение, но и обяжет выплатить неустойку.

Обращаться в суд целесообразно при возникновении следующих ситуаций:

  • страховщик задерживает выплаты на протяжении более 30 дней;
  • по страховке назначается сумма меньше, чем необходимо для покрытия расходов;
  • неправомерный отказ от выплаты компенсации;
  • отказ от выплаты средств на захоронение погибшего застрахованного лица;
  • отказ от рассмотрения документов на выплату при наступлении страхового случая.

Срок исковой давности

Срок исковой давности – это период, в течение которого страхователь вправе обратиться в суд для урегулирования убытков при отказе страховой компании от выплаты положенной компенсации.

Законодательством предусмотрен срок в три года в отношении дел о различных правонарушениях.

Что касается ОСАГО, то исковая давность наступает через 2 года после предъявления требований страхователем или с момента отказа компании возместить убытки.

Пример из судебной практики

Страховые компании достаточно часто становятся ответчиками перед физическими лицами в суде. Одной из причин конфликта между сторонами является возмещение ущерба при утраченном заработке.

Пример. Истец обратился в суд с жалобой на противоправные действия страховой компании. По его словам, страховщик отказывается возмещать убытки, понесенные из-за отсутствия на рабочем месте на период лечения.

Компания мотивировала отказ тем, что выплаты на оказание медицинских услуг сделаны, обязательства перед пострадавшим выполнены.

Суд постановил, что страховщик должен возместить материальный ущерб истцу. Из расчета 27 потерянных рабочих дней сумма к выплате составила 29 845 рублей.

По полису ОСАГО возмещение вреда здоровью пешеходу производится по тем же правилам. Компания, где застраховал свою ответственность водитель авто, обязана произвести выплаты пострадавшему лицу.

И знать свои права должны все участники дорожного движения, чтобы получить положенную компенсацию за причинение вреда здоровью.

При возникновении вопросов или отказе страховщика от возмещения ущерба следует обратиться к грамотному юристу, чтобы удостовериться в имеющемся праве и направить дело для судебного урегулирования.

: На сколько вырастет в цене полис ОСАГО?

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://avtopravozashita.ru/avtostrahovanie/osago/vyplaty-po-osago-za-prichinenie-vreda-zdorovju.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.